Was sind die üblichen Untersuchungen bei der Perimenopause?
Die Untersuchungen bei der Perimenopause und den Wechseljahren können eine Kombination aus klinischer Beurteilung, Symptombewertung und in einigen Fällen Laboruntersuchungen umfassen.
Es ist wichtig zu beachten, dass die Diagnose der Perimenopause und der Wechseljahre oft auf einer Kombination aus Symptomen, Alter und Laborergebnissen basiert. Die Hormonspiegel können schwanken, und es gibt keinen einzelnen, endgültigen Test für die Menopause. Zudem sind Untersuchungen möglicherweise nicht erforderlich, wenn die Symptome eindeutig sind und sich eine Frau im typischen Altersbereich für die Menopause befindet.
Klinische Untersuchung
Wenn Sie Symptome der Perimenopause oder Menopause verspüren, können Sie Ihren Hausarzt konsultieren, um die Symptome zu besprechen, zu klären, ob Untersuchungen zur Menopause angebracht sind, und Möglichkeiten zur Symptombehandlung sowie zur Optimierung der allgemeinen Gesundheit in dieser Lebensphase zu erörtern.
Ein Arzt wird eine gründliche Anamnese erstellen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Die Beurteilung von Symptomen wie unregelmäßigen Perioden, Hitzewallungen und Stimmungsschwankungen kann zur Diagnose beitragen.
Hormonbasierte Tests für die Perimenopause
Bluttests auf follikelstimulierendes Hormon (FSH)
Die FSH-Werte steigen während der Perimenopause und der Menopause häufig an. Ein Bluttest zur Bestimmung des FSH-Spiegels kann Aufschluss über die mit dem Übergang verbundenen hormonellen Veränderungen geben.
FSH ist ein von der Hypophyse ausgeschüttetes Hormon, das die Eierstöcke dazu anregt, während des Menstruationszyklus Östrogen zu produzieren und Eizellen zu entwickeln. Wenn eine Frau in die Perimenopause und Menopause eintritt, reagieren die Eierstöcke weniger stark auf FSH, was zu einem Anstieg des FSH-Spiegels führt. Erhöhte FSH-Werte deuten auf die hormonellen Veränderungen hin, die mit dem Übergang in die Menopause einhergehen
. Die Messung der FSH-Werte hilft dabei, den Zustand der Eierstockfunktion und das allgemeine hormonelle Milieu zu beurteilen. Ein erhöhter FSH-Wert, insbesondere wenn er mit Symptomen wie unregelmäßigen Perioden einhergeht, kann die Diagnose einer Perimenopause oder Menopause stützen.
Dieser Test ist in der Regel nicht notwendig und wird im Rahmen des NHS nicht empfohlen. Er kann jedoch bei Verdacht auf eine vorzeitige Menopause durchgeführt werden.
Bluttests zum Östradiolspiegel bei der Perimenopause
Östradiol ist eine Form von Östrogen. Ein Rückgang des Östradiolspiegels ist während der Menopause häufig. Bluttests zur Bestimmung des Östradiolspiegels können Aufschluss über die im Körper stattfindenden hormonellen Veränderungen geben.
Östradiol ist die wirksamste Form von Östrogen und spielt eine entscheidende Rolle bei der Regulierung des Menstruationszyklus und der Erhaltung des Fortpflanzungsgewebes. Der Rückgang der Eierstockfunktion während der Menopause führt zu einer Abnahme der Östradiolproduktion. Die Überwachung des Östradiolspiegels durch Bluttests liefert Aufschluss über die hormonellen Veränderungen, die während dieser Übergangsphase im Körper stattfinden.
Der Östradiolspiegel ist ein wichtiger Indikator für den Rückgang der Östrogenproduktion, der zu den Symptomen und physiologischen Veränderungen im Zusammenhang mit der Menopause beiträgt. Dieser Test zur Perimenopause hilft dabei, hormonelle Veränderungen zu bestätigen, und unterstützt die Gesamtdiagnose.
Bluttests auf das Anti-Müller-Hormon (AMH)
Dieser Test zur Perimenopause misst den AMH-Spiegel, der von den Eierstöcken produziert wird. AMH-Werte können Aufschluss über die Eizellreserve geben und zur Beurteilung der reproduktiven Alterung herangezogen werden.
AMH wird von den Eierstöcken produziert und spiegelt die Eizellreserve wider, die sich auf die Anzahl und Qualität der verbleibenden Eizellen einer Frau bezieht
.
Wenn sich eine Frau der Menopause nähert, nimmt die Eizellreserve ab, was zu einem Rückgang der AMH-Werte.Der AMH-Test liefert Informationen über die reproduktive Alterung einer Frau und die verbleibende Fähigkeit der Eierstöcke, Eizellen zu produzieren. Ein niedriger AMH-Wert ist zwar kein direkter Indikator für die Menopause, kann jedoch auf eine verminderte Eizellreserve hindeuten und trägt somit zur Gesamtbeurteilung der reproduktiven Gesundheit bei.
Übliche Gesundheitsuntersuchungen in der Perimenopause
Schilddrüsenfunktionstests in der Perimenopause
Eine Schilddrüsenfehlfunktion kann manchmal Symptome der Menopause vortäuschen. Zu den sich überschneidenden Symptomen können Müdigkeit, Gewichtszunahme, schütter werdendes Haar und unregelmäßige Regelblutungen gehören.
Die Untersuchung der Schilddrüsenhormone, darunter TSH (Thyreoidea-stimulierendes Hormon), T3 und T4, kann helfen, schilddrüsenbedingte Ursachen der Symptome auszuschließen
.
Lipidprofil-Untersuchungen in der Perimenopause
Hormonelle Veränderungen in den Wechseljahren können den Fettstoffwechsel beeinflussen. Eine Lipidprofil-Untersuchung misst Ihre Cholesterinwerte und Triglyceride und liefert Informationen über die kardiovaskuläre Gesundheit.
Frauen in den Wechseljahren können Veränderungen im Fettstoffwechsel erleben, darunter einen Anstieg des Gesamtcholesterins, des LDL-Cholesterins (Low-Density-Lipoprotein oder „schlechtes“ Cholesterin) und der Triglyceride. Diese Veränderungen können zu einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen beitragen. Vor den Wechseljahren hat Östrogen eine schützende Wirkung auf das Herz-Kreislauf-System. Es erhöht tendenziell den HDL-Cholesterinspiegel (High-Density-Lipoprotein oder „gutes“ Cholesterin) und verbessert das gesamte Lipidprofil. Da der Östrogenspiegel während der Menopause jedoch sinkt, können diese schützenden Wirkungen nachlassen
. Auch das Altern selbst kann zu Veränderungen der Lipidwerte führen, und bei Frauen in den Wechseljahren können zudem Lebensstiländerungen auftreten, die sich auf die Herz-Kreislauf-Gesundheit auswirken können, wie beispielsweise verminderte körperliche Aktivität und veränderte Ernährungsgewohnheiten.
Knochendichtemessung (Dual-Energie-Röntgenabsorptiometrie oder DXA-Scan)
Frauen nach der Menopause haben ein erhöhtes Osteoporoserisiko. Eine Knochendichtemessung ermöglicht die Beurteilung der Knochengesundheit und des Frakturrisikos. Dies ist für die meisten Frauen nach der Menopause eine wichtige Untersuchung.
Es ist wichtig, die Knochendichte durch ein Kalziumpräparat (sofern Sie nicht täglich reichlich Milchprodukte zu sich nehmen) sowie einen ausreichenden Vitamin-D-Spiegel zur Förderung der Kalziumaufnahme zu unterstützen. Zudem sind Vitamin K und das Mineral Bor wichtig, da sie dazu beitragen, dass das Kalzium korrekt in den Knochen eingelagert wird.
