Die meisten Menschen mit chronischen Schmerzen leiden unter einem Vitamin-D-Mangel
. Die erste Forschungsarbeit, die wir uns ansehen, analysiert den Zusammenhang zwischen Vitamin-D-Mangel und chronischen Schmerzzuständen. Dabei geht es nicht nur um Gelenk- und Knochenschmerzen, sondern auch um Muskelschmerzen und eine Vielzahl anderer Beschwerden.
Was haben die Forscher herausgefunden? Bei 86 % der Schweizer Rheumatologiepatienten wurde ein Vitamin-D-Mangel festgestellt. Ein Viertel der Patienten wies einen schweren Mangel auf (unter 25 nmol/l). Die Vitamin-D-Spiegel waren bei Rheumatologiepatienten sogar noch niedriger als bei Patienten mit Osteoporose oder Osteopenie.
Dieniedrigsten Vitamin-D-Spiegel wurden bei Patienten mit entzündlicher Arthritis und Fibromyalgie festgestellt.
Die Statistiken zum Vitamin-D-Mangel bei Erkrankungen des Bewegungsapparats, die mit chronischen Schmerzen einhergehen, sahen wie folgt aus:
- entzündliche Gelenkerkrankungen/Bindegewebserkrankungen: 69 %
- Weichteilrheumatismus: 77 %
- Arthrose, 62 %
- unspezifische muskuloskelettale Rückenschmerzen: 75 %
- Osteoporose: 71 %
Warum verschlimmert Vitamin-D-Mangel chronische Schmerzen?
Unsere nächste Forschungsarbeit analysiert, wie dieser Zusammenhang zwischen Vitamin-D-Mangel und chronischen Schmerzen funktionieren könnte.
„Vitamin D in der Schmerztherapie“ von Maria Helde-Frankling und Linda Björkhem-Bergman
Zunächst einmal bestätigt sie, dass Menschen mit niedrigen Vitamin-D-Spiegeln tendenziell stärker unter Schmerzen leiden und höhere Dosen an Schmerzmitteln, einschließlich Opioiden, einnehmen. Studien haben gezeigt, dass die Gabe von Vitamin-D-Präparaten bei Menschen mit Vitamin-D-Mangel tatsächlich Krebsschmerzen und Muskelschmerzen lindert. Doch wie funktioniert das?
Vitamin D wirkt entzündungshemmend, indem esdie Konzentrationen von Zytokinen und Prostaglandinen senkt – den wichtigsten Schmerzvermittlern. Neue Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass es insbesondere Prostaglandin E2 hemmt, was seine schmerzlindernde Wirkung erklären könnte.
Für wen gilt das? Menschen mit sehr niedrigen Vitamin-D-Spiegeln (unter 30 nmol/L) profitieren am ehesten von Vitamin-D-Präparaten zur Schmerzlinderung. Bei Menschen mit höheren Spiegeln (über 50 nmol/L) sind die Vorteile weniger deutlich.
Wie lässt sich das Problem beheben? mit Vitamin-D-Präparaten
Die letzte von uns betrachtete Forschungsarbeit fasst zusammen, was geschah, als 1.780 Menschen mit chronischen Schmerzen Vitamin-D-Präparate einnahmen.
In dieser Metaanalyse werteten die Forscher 19 randomisierte kontrollierte Studien (RCTs) mit insgesamt 3.436 Teilnehmern aus. Davon erhielten 1.780 Vitamin-D-Präparate und 1.656 ein Placebo. In 8 Studien (mit 1.222 Teilnehmern in der Vitamin-D-Gruppe und 1.235 in der Placebo-Gruppe) zeigten die Personen, die Vitamin D einnahmen, eine stärkere Schmerzlinderung im Vergleich zur Placebo-Gruppe.
Bei Tausenden von Menschen mit chronischen Schmerzenwurdedurch die Vitamin-D-Supplementierung eine deutlich stärkereSenkung des Schmerzscores beobachtet als bei denjenigen, die ein Placebo erhielten.
Der Unterschied bei den Schmerzwerten war statistisch signifikant – im Durchschnitt betrug er 57 %. Diese Ergebnisse deuten stark darauf hin, dass eine Vitamin-D-Supplementierung Menschen mit chronischen Schmerzen helfen könnte.
Wie kann ich meinen Vitamin-D-Spiegel steigern?
Um Ihren Vitamin-D-Spiegel zu steigern, sollten Sie mehr Zeit im Sonnenlicht verbringen, insbesondere zur Mittagszeit, da Ihre Haut Vitamin D produziert, wenn sie UVB-Strahlen ausgesetzt ist.
Streben Sietäglichetwa10 bis 30 Minuten Sonneneinstrahlung an, wobei Sie bei dunkler Hautfarbe und im Winter mehr Zeit im Freien verbringen sollten.
Sie können auch den Verzehr von Vitamin-D-reichen Lebensmitteln steigern, wie fetten Fisch (z. B. Lachs und Makrele), angereicherte Lebensmittel (wie Milch und Getreideprodukte) sowie Eigelb.
Möglicherweise sollten Sie zusätzlich ein Vitamin-D-Präparat einnehmen, insbesondere wenn Sie nur begrenzt der Sonne ausgesetzt sind. Die richtige Tagesdosis beträgt für Erwachsene der meisten Altersgruppen 4000 IE.
Weitere Faktoren, die chronische Schmerzen verschlimmern können
Ein Vitamin-D-Mangel ist nicht der einzige Faktor, der laut Forschern chronische Schmerzen verschlimmern kann. Wenn eine dieser anderen Situationen auf Sie zutrifft, sollten Sie eine Änderung Ihres Lebensstils in Betracht ziehen oder dies mit Ihrem Arzt besprechen.
- Niedrige Vitamin-A- und Vitamin-C-Spiegel: Unzureichende Vitamin-A- und Vitamin-C-Spiegel können mit chronischen Schmerzen in Verbindung stehen.
- Leichter Mangel an Selen, Zink oder Flavanolen: Auch diese Nährstoffe können mit chronischen Schmerzen in Verbindung stehen.
- Untergewicht oder Übergewicht: Untergewicht kann mit einer erhöhten Häufigkeit chronischer Schmerzen in Verbindung stehen. Auch Übergewicht oder Adipositas wurden mit einer erhöhten Häufigkeit chronischer Schmerzen in Verbindung gebracht. Um die Behandlungsergebnisse bei chronischen Schmerzen zu verbessern, kann eine Ernährung, die einen normalen Body-Mass-Index (BMI) unterstützt, wichtig sein.
- Bewegungsmangel oder zu wenig Sonnenlicht:Es istnicht bekannt, ob hier ein Zusammenhang besteht, aber Menschen, die sich weniger bewegen oder weniger Sonnenlicht ausgesetzt sind, weisen häufiger einen Vitamin-D-Mangel auf.
- Medikamente: Arzneimittel wie Antikonvulsiva und Steroide, die häufig zur Behandlung chronischer Schmerzen eingesetzt werden, können den Vitamin-D-Spiegel senken. Dies kann zu einem Teufelskreis der Abhängigkeit von Schmerzmitteln führen.
- Leber- oder Nierenerkrankungen: Diese Erkrankungen können die Fähigkeit des Körpers beeinträchtigen, Vitamin D zu verstoffwechseln, was chronische Schmerzen verursachen oder verschlimmern kann.
