Die meisten Menschen mit chronischen Schmerzen leiden unter Vitamin-D-Mangel
. Die erste Forschungsarbeit, die wir uns ansehen, untersucht den Zusammenhang zwischen Vitamin-D-Mangel und chronischen Schmerzzuständen. Dabei geht es nicht nur um Gelenk- und Knochenschmerzen, sondern auch um Muskelschmerzen und eine Vielzahl anderer Beschwerden.
Was haben die Forscher herausgefunden? Bei 86 % der Schweizer Rheumatologiepatienten wurde ein Vitamin-D-Mangel festgestellt. Ein Viertel der Patienten wies einen schweren Mangel auf (unter 25 nmol/l). Die Vitamin-D-Spiegel waren bei Rheumatologiepatienten sogar noch niedriger als bei Patienten mit Osteoporose oder Osteopenie.
Dieniedrigsten Vitamin-D-Spiegel wurden bei Patienten mit entzündlicher Arthritis und Fibromyalgie festgestellt.
Die Statistiken zum Vitamin-D-Mangel bei Erkrankungen des Bewegungsapparats, die mit chronischen Schmerzen einhergehen, sahen wie folgt aus:
- entzündliche Gelenkerkrankungen/Bindegewebserkrankungen: 69 %
- Weichteilrheumatismus, 77 %
- Arthrose, 62 %
- unspezifische muskuloskelettale Rückenschmerzen, 75 %
- Osteoporose, 71 %
Warum verschlimmert Vitamin-D-Mangel chronische Schmerzen?
Unsere nächste Forschungsarbeit analysiert, wie dieser Zusammenhang zwischen Vitamin-D-Mangel und chronischen Schmerzen funktionieren könnte.
Vitamin D in der Schmerztherapie, von Maria Helde-Frankling und Linda Björkhem-Bergman
Zunächst bestätigt sie, dass Menschen mit niedrigen Vitamin-D-Spiegeln tendenziell stärkere Schmerzen haben und höhere Dosen an Schmerzmitteln, einschließlich Opioiden, einnehmen. Studien haben gezeigt, dass die Gabe von Vitamin-D-Präparaten an Menschen mit Vitamin-D-Mangel tatsächlich Krebs- und Muskelschmerzen lindert. Aber wie funktioniert das?
Vitamin D wirkt entzündungshemmend, indem esdie Spiegel von Zytokinen und Prostaglandinen senkt, den wichtigsten Schmerzvermittlern. Neue Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass es insbesondere Prostaglandin E2 hemmt, was seine schmerzlindernde Wirkung erklären könnte.
Für wen gilt das? Menschen mit sehr niedrigen Vitamin-D-Spiegeln (unter 30 nmol/L) profitieren am ehesten von Vitamin-D-Präparaten zur Schmerzlinderung. Bei Menschen mit höheren Spiegeln (über 50 nmol/L) sind die Vorteile weniger deutlich.
Wie man das Problem mit Vitamin-D-Präparaten beheben kann
Die letzte Forschungsarbeit, die wir uns ansehen, fasst zusammen, was geschah, als 1.780 Menschen mit chronischen Schmerzen Vitamin-D-Präparate einnahmen.
In dieser Metaanalyse untersuchten die Forscher 19 randomisierte kontrollierte Studien (RCTs) mit 3.436 Teilnehmern. Davon erhielten 1.780 Vitamin-D-Präparate und 1.656 ein Placebo. In 8 Studien (mit 1.222 Teilnehmern, die Vitamin D erhielten, und 1.235, die ein Placebo erhielten) zeigten die Personen, die Vitamin D einnahmen, eine stärkere Schmerzlinderung im Vergleich zur Placebo-Gruppe.
Bei Tausenden von Menschen mit chronischen Schmerzenwurdebei der Vitamin-D-Supplementierung eine deutlich stärkereAbnahme des Schmerzscores beobachtet als bei den Personen, die ein Placebo erhielten.
Der Unterschied in den Schmerzwerten war statistisch signifikant – im Durchschnitt betrug er 57 %. Diese Ergebnisse deuten stark darauf hin, dass eine Vitamin-D-Supplementierung Menschen mit chronischen Schmerzen helfen könnte.
Wie kann ich meinen Vitamin-D-Spiegel steigern?
Um Ihren Vitamin-D-Spiegel zu steigern, sollten Sie mehr Zeit im Sonnenlicht verbringen, insbesondere zur Mittagszeit, da Ihre Haut Vitamin D produziert, wenn sie UVB-Strahlen ausgesetzt ist.
Streben Sietäglichetwa10 bis 30 Minuten Sonneneinstrahlung an, wobei Sie bei dunkler Hautfarbe und im Winter mehr Zeit benötigen.
Sie können auch den Verzehr von Vitamin-D-reichen Lebensmitteln erhöhen, wie fetten Fisch (z. B. Lachs und Makrele), angereicherte Lebensmittel (wie Milch und Cerealien) und Eigelb.
Möglicherweise möchten Sie auch ein Vitamin-D-Präparat einnehmen, insbesondere wenn Sie nur begrenzt der Sonne ausgesetzt sind. Die richtige Tagesdosis beträgt für die meisten Erwachsenen 4000 IE.
Weitere Faktoren, die chronische Schmerzen verschlimmern können
Ein Vitamin-D-Mangel ist nicht der einzige Faktor, der laut Forschern chronische Schmerzen verschlimmern kann. Wenn eine dieser anderen Situationen auf Sie zutrifft, sollten Sie eine Änderung Ihres Lebensstils in Betracht ziehen oder dies mit Ihrem Arzt besprechen.
- Niedrige Vitamin-A- und Vitamin-C-Spiegel: Unzureichende Vitamin-A- und Vitamin-C-Spiegel können mit chronischen Schmerzen in Verbindung stehen.
- Leichter Mangel an Selen, Zink oder Flavanolen: Diese Nährstoffe können ebenfalls mit chronischen Schmerzen in Verbindung stehen.
- Unter- oder Übergewicht: Untergewicht kann mit einer erhöhten Häufigkeit chronischer Schmerzen in Verbindung stehen. Auch Übergewicht oder Adipositas wurden mit einer erhöhten Häufigkeit chronischer Schmerzen in Verbindung gebracht. Um die Ergebnisse bei chronischen Schmerzen zu verbessern, kann eine Ernährung, die einen normalen Body-Mass-Index (BMI) unterstützt, wichtig sein.
- Bewegungsmangel oder zu wenig Sonnenlicht:Es istnicht bekannt, ob hier ein Zusammenhang besteht, aber Menschen, die sich weniger bewegen oder weniger Sonnenlicht ausgesetzt sind, haben ein höheres Risiko für einen Vitamin-D-Mangel.
- Medikamente: Arzneimittel wie Antikonvulsiva und Steroide, die häufig zur Behandlung chronischer Schmerzen eingesetzt werden, können den Vitamin-D-Spiegel senken. Dies kann zu einem Teufelskreis der Abhängigkeit von Schmerzmitteln führen.
- Leber- oder Nierenerkrankungen: Diese Erkrankungen können die Fähigkeit des Körpers beeinträchtigen, Vitamin D zu verstoffwechseln, was chronische Schmerzen verursachen oder verschlimmern kann.
